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■内容説明
現代の「国民病」とも言える腰痛。腰の椎間板ヘルニアに悩まされる人は数多い。ヘルニアがなぜ起こり、どんな症状で、どうすれば改善できるのかを、誰にでも理解できるようにやさしく解説した待望の書。あなたの腰痛と正しく向き合うために！
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■目次
口絵 MRIとは何か
はじめに
第１章 腰の痛みについて
１ 腰とはどこですか
２ なぜ痛いのですか、痛みのメカニズムは？
３ 腰痛の原因はどこですか
４ 腰痛の発生する部位は
５ 足のつけね（鼡徑部）の痛みはどこからくるのでしょうか
６ 腰痛の予防は
７ 腰痛体操をしたら治りますか？
８ 痛い時はどうしますか
９ 痛みをとるには
10 家でできること
11 病院ですること
12 小中学生の腰痛
13 痛みの表現、程度の伝え方
14 運動をしないと腰はどうなりますか
15 腰の筋肉を鍛える方法、腰痛体操の仕方
16 夜間腰が痛くて目が覚めるのはどうしてですか。
朝方も腰が痛いんですが？
第２章 腰椎椎間板ヘルニアについて
１ ヘルニアとは何ですか、何のことですか
２ ヘルニアは火山？
３ ヘルニアの出る場所は
４ ヘルニアの症状は
５ レントゲンでわかることは
６ ヘルニアのわかる写真は
７ びっこをひくわけは
８ 足が痛いのはどこが悪いのですか
９ お尻が痛いのはどこが悪いのですか
10 腰が立たなくなる理由は
11 足がシビレるのは
12 椎間板ヘルニアの出る（膨隆する）位置と方向と症状
13 椎間板ヘルニアが治ったかどうかの評価は何で（どんな方法で）しますか？
14 腰痛治療成績判定基準とは何ですか
15 椎間板ヘルニアに対する注射療法
16 ヘルニアの再発症状
17 ヘルニアの再発はなおせますか
18 ヘルニアの再発の病態、治療、手術
19 ヘルニアは遺伝しますか
20 急に出た正中の巨大ヘルニアはどうしますか
21 腰椎椎間板ヘルニアの予防〜どうしたら腰痛は防げますか
第３章 シビレについて
１ シビレとは何ですか
２ シビレはどうしておこりますか
３ シビレの原因は
４ シビレは治りますか
５ シビレや痛みの走る方向は
第４章 診察法について
１ 足をあげるのはなぜですか、何がわかりますか
２ 足をあげると痛いわけは
３ つま先立ち、かかと立ち
４ 足の親指（母趾）の力を測る方法
５ 足の親指の力を測るわけは
６ おしっこが出にくくなるのは
７ 足を叩くと、とび上がるのは
第５章 ヘルニアの画像の読み方など
１ 単純のＸ線像
２ コンピューターによる横断像（CT）
３ 磁気共鳴画像（MRI）
４ 脊髄造影像（ミエログラフィー）
５ ミエログラフィー後のCT（CTM）
６ 椎間板造影像（ディスコグラフィー）
７ 椎間板造影後のCT（CTD）
８ 神経根造影像（ラディキュログラフィー radiculography）
９ 硬膜外造影像（ペリドログラフィー）
10 ヘルニア直接注射後の像（ヘル注像）
11 骨のかけらとヘルニア（辺縁偶角分離症に伴うヘルニア）
12 腰椎分離症とヘルニア
13 椎間板終板のくぼみ（シュモール結節）とヘルニア
14 メタボリックな体（肥満）とヘルニア
15 スポーツ選手と腰椎椎間板ヘルニア
第６章 腰痛をひきおこす原因の病気は
１ ギックリ腰（急性腰痛症）
２ 腰椎椎間板ヘルニア
３ 背骨（脊椎）の骨折、圧迫骨折、破裂骨折、横突起骨折
４ 腰椎すべり症
５ 腰椎分離症
６ 腰椎分離すべり症
７ 腰部脊柱管狭窄症
８ 筋、筋膜性の腰痛
９ 背骨（脊椎）の腫瘍
10 脊髄（神経）の腫瘍
11 変形性脊椎症
12 骨粗鬆症
13 脊椎の炎症
14 脊椎カリエス
15 胸椎黄色靭帯骨化症
16 脊柱側弯症
17 内臓からの腰痛症
18 腰椎椎間関節症（腰椎ストレイン）
19 梨状筋症候群（坐骨神経絞扼症）
20 仙腸関節炎（症）
21 腰痛外来の実態
第７章 手術以外の治療方法について
１ なぜ骨盤をけん引しますか、けん引するとどうなりますか
２ けん引で効かないときは
３ なぜ温めますか
４ どういう時に温めますか
５ なぜ冷やしますか、どういう時に冷やしますか
６ 温めるのか冷やすのかどちらが良いですか
７ 痛い時腰がのびないわけは
８ 硬膜外造影、硬膜外ブロック
９ 椎間板造影、椎間板内注射療法
10 神経根造影、神経根（ルート）ブロック
11 ヘルニア押し出し法とは
12 ヘルニア押し出し法は安全ですか
13 ヘルニア注射とは何ですか
14 ヘルニア注射は安全ですか
15 脊髄造影、ミエログラフィーの歴史
16 ステロイドの注入
17 ステロイド注入後の副作用は？
18 キモパパインて何ですか？
19 コンドロイチナーゼABC
20 わけのわからない腰痛には第２腰椎（L2）の神経根ブロックが効くことも
第８章 手術について
１ どんなときに手術になりますか
２ どんな手術をしますか
３ 手術は大変ですか、大丈夫ですか
４ 手術では何日ねていますか
５ つきそいは必要ですか
６ いくらかかりますか
７ 何日入院しますか
８ 手術後はどうなりますか、退院日は？
９ コルセットはつけますか
10 どんなコルセットをつけますか
11 通院日は
12 コルセットはいつまでつけますか
13 寝ている時もつけますか
14 風呂はいつから入れますか
15 セックスはいつから可能ですか
16 運動はいつからしてもよいのですか
―歩くのは、走るのは、水泳は、スポーツは―
17 いつになったら働けますか
18 再発はしますか
19 また手術をしなければならない時は？
20 手術をすることによって受けるダメージは？
21 家族が気をつけなければならないことは？
第９章 ヘルニアの手術方法について
１ 経皮的椎間板髄核摘出術
２ Love法（椎間板髄核摘出術）
３ 部分的椎弓切除術（開窓術）
４ 椎弓切除術
５ 椎弓切除、神経除圧（ヘルニア切除）、椎弓形成術
６ 後側方からの脊椎固定術（PLIF）、インスツルメントを用いた手術
７ 椎間関節固定術
８ 再発ヘルニアの手術方法
９ 叩きん棒とは何ですか
10 ヘルニアの手術のコツ
11 人工椎間板はできましたか
第10章 手術の合併症
１ 死亡事故
２ 神経根の引き抜き損傷
３ 肺の塞栓症
４ 脳の塞栓症
５ 血管の塞栓症
６ 手術をする椎間板レベルのあやまち
７ 神経の障害
８ 手術後の血腫による神経麻痺
９ インスツルメントによる神経の障害
10 術後感染症
11 硬膜損傷、脊髄液のもれ
第11章 椎間板の科学
１ 椎間板の構造
２ 椎間板を作っているもの
３ 椎間板の微細構造
４ 椎間板のメカニズム
５ 正常の椎間板
６ 椎間板の年齢による変化
７ 椎間板の中（内）の圧力
８ 高齢者の椎間板
第12章 ヘルニアの自然経過（椎間板の一生、変性過程）
１ ギックリ腰
２ 小さいヘルニアから大きなヘルニアへ
３ ヘルニアの消失
４ 脊柱管狭窄状態
５ 高齢者の腰部脊柱管狭窄症に伴うヘルニア
６ 分離すべり症に伴うヘルニア
第13章 坐骨神経を引っぱるテスト（Tension sign）のいろいろ
１ 足を挙げるテスト（ラセグー氏テスト、SLRテスト）
２ 足首を急に反らす（背屈する）テスト（Bragard氏テスト）
３ 膝の裏の神経を押すテスト（Cram氏テスト）
４ 大腿神経をひきのばすテスト（FNSTテスト）
５ 腰椎の第４神経根（L4ルート）の知覚の部位とはたらき
６ 腰椎の第５神経根（L5ルート）の知覚の部位とはたらき
７ 仙骨第１神経根（S1ルート）の知覚の部位とはたらき
８ 年齢によるハムストリング筋の緊張（Hamstring tightness）
第14章 腰ヘルニアへの科学的追求
１ 坐骨神経引っぱりテスト（Tension sign）
ａ：SLR（straight leg raising）テスト
ラセグー（Lasegue 人名）テスト
ｂ：ブラガード（Bragard 人名）テスト
ｃ：クラム（Cram 人名）テスト
ｄ：股関節内転・外転テスト
ｅ：ブルジンスキー（Brudzinski 人名）テスト
ｆ：大腿神経伸長（FNST）テスト
２ 母趾筋力テスト
３ 膝蓋腱反射（膝を叩くと足が飛び上がる反応PTR）とは
４ アキレス腱反射（ATR）とは
５ 休み休み歩く（間欠性跛行）のは何がおこっているのか
６ おしっこが出にくくなるとは（膀胱内圧曲線）
７ いろいろな動作と腰椎椎間板内圧
参考文献・参考資料
附図1 腰痛疾患治療成績新評価基準 |
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